Císařský řez

Porod císařským řezem může být plánovaný nebo akutní. U plánovaného císařského řezu je vždy zdravotní indikace, buď ze strany matky nebo ze strany dítěte. V naší porodnici neděláme císařské řezy „na přání“.

Plánovaný císařský řez

Jeho naplánování má jasnou indikaci, která vznikne během těhotenství (např. poloha dítěte zadečkem dolů, stav po předchozích dvou císařských řezech, vcestná placenta aj.). Váš obvodní gynekolog Vás pošle do poradny pro riziková těhotenství, kde se s lékařem po podrobném vyšetření domluvíte na postupu a termínu operace.

Na samotný císařský řez nastupujete den před termínem operace, s sebou si vezmete kompletní předoperační vyšetření (to Vám udělá Váš praktický lékař, žádanku vystaví buď obvodní gynekolog nebo my), všechna vyšetření, která jste absolvovala během těhotenství (screeningy aj.) a tašku do porodnice.

Po příjmu porodní asistentkou (natočení CTG monitoru, dokumentace aj.) a lékařem jste ubytována na pokoji šestinedělí, během dne absolvujete vyšetření anesteziologem, se kterým se domluvíte, jakou anestezii preferujete (spinální nebo celkovou). Mohou Vám být odebrány další odběry dle ordinace lékaře. Během dne máte klidový režim, odpoledne Vám porodní asistentky sdělí čas operace a operatéra, který bude operaci provádět, od půlnoci nejíte a nepijete.

V den operace se ráno natočí CTG monitor dítěte a probíhá standartní předoperační příprava (sprcha, bandáže dolních končetin, které Vám půjčíme, holení v oblasti řezu a pubického ochlupení, zavedení cévky na močení, kterou budete mít až do druhého dne po porodu). Váš doprovod může být po dobu příprav s Vámi. Po navezení na operační sál čeká Váš doprovod na chodbě na oddělení, pediatr s Vaším miminkem poté jde co nejdříve za Vaším doprovodem a pokud je novorozenec v celkově dobrém stavu, probíhá bonding na otci. V současné době není možné, aby byl doprovod rodičky přítomen na operačním sále. Jsme si vědomi této situace a snažíme se ji pro Vás zlepšit. Prodlevu mezi porodem a bondingem na otci se snažíme zkrátit na co nejmenší, v řádu pár minut. Pokud je rodička ve spinální anestezii, umožňujeme první kontakt na operačním sále.

Po operaci jste převezena ihned zpět na oddělení šestinedělí, kde na Vás čeká Váš doprovod s miminkem. O bezprostředním umístění rodičky po operaci rozhoduje anesteziolog dle jejího stavu.

Operační den (nultý den) odpočíváte po operaci, sestřička z šestinedělí se o Vás stará, měří fyziologické funkce, kontroluje operační krytí, diurézu aj. Je nastavena analgetická léčba po celou dobu hospitalizace. Po operaci s Vámi může být doprovod na pokoji, pokud to Váš stav dovolí. Návštěvy v tento den nedoporučujeme. S miminkem Vám pomohou novorozenecké sestřičky, které se o něj budou starat spolu s Vámi dle vašich možností.

První den po operaci s Vámi sestřička z šestinedělí vstane do sprchy, vytáhne cévku na močení a poté se můžete pohybovat sama, pokud se budete cítit dobře. Vše Vám bude vysvětleno lékaři a sestřičkami z oddělení. Nezapomínejte, že každý vnímá bolest jinak a každá žena se po císařském řezu bude zotavovat různou rychlostí, proto se nesrovnávejte s jinými maminkami a nebojte se říct o pomoct.

Akutní císařský řez

Akutní císařský řez se dělá na základě nečekané komplikace, která může přijít nejen během těhotenství, ale zejména během porodu v I. nebo v II. době porodní. Mezi nejčastější indikace patří hypoxie plodu (miminko má v děloze málo kyslíku), krvácení nebo např. nepostupující porod. Takovéto akutní stavy si žádají okamžité řešení. Lékař indikuje ukončení těhotenství/ porodu pomocí císařského řezu.

Předoperační příprava probíhá ve zrychleném režimu a co nejdříve od indikace jste převezena na operační sál. Při akutních stavech se rodička vždy uspává do celkové anestezie (není zde čas na prodlevy). Následný postup je stejný jako u plánovaného císařského řezu (bonding na otci, operační den, vstávání…).

Operační sály